* 임상적 의의:

Adenosine Deaminase는 Adenosine을 purine 대사경로에 관여하는 효소로 purine nucleoside의 adenosine, deoxyadenosine을 탈 amino 하여 각기 inosie과 deoxyinosine을 생성하는 반응을 촉매한다. ADA는 분자크기 차이로  small(3만 dalton), large(28만 dalton), intermediate(10만 dalton)의 3가지로 나누고, 항원성 및 생화학적 특성으로 small, large는 ADA1, intermediate는 ADA2의 2가지 isoenzyme으로 나눈다. ADA는 림프조직의 분화, 성숙 과정에서 중요한 역할을 담당하고 있다. 비장, 장관점막, macrophage,미성숙 T 림프구 등의 ADA 활성은 높고, 간, 신장, 폐, 근육, 부신, 림프구, 등에 널리 분포되어 있다.

ADA activity 측정은 간질환, 면역결핍질환, 결핵, 림프구성 백혈병등의 광범위한   질환에서 정확한 진단에 유용하다.

 

* 검사원리 :

                          ADA

Adenosine ------------------> inosine + NH3

 

                           NP

Inosine + Pi --------------> hypoxanthine + ribose 1-phosphate

 

                                            XOD

Hypoxanthine + DCIP(blue) ------------> xanthine + reduced DCIP(colorless)

 

                                     XOD

Xanthine + DCIP(blue) ------------> uric acid + reduced DCIP(colorless)

 

 

* 검사 장비 : 생화학 분석기

 

* 검체 준비

  1) 검    체 : 혈청

  2) 채취용기 : Gel tube or plain tube

  3) 원심방법 : 2500 - 3000 rpm, 15 -20분

 

* 검체의 적정도

  1) 검체의 양 : 0.5 ml이상

  2) 용혈된 검체는 부적합 : hemolysis시 activty 증가할 수 있다.

  3)보관 방법 : 냉장 보관(4℃에서 3-4일간 안정)

  4) 시약 보관 : 2 - 8℃에서 유효기간까지 보관.

 

* 정상 범위 :

           혈청    ADA(Total) : 11.4 - 29.5 U/l

                      ADA2 : 8.7 - 24.4 U/l

          흉수 : 4.3 - 20.3 U/l    암성 : 5.8 - 23.0 U/l

                                  세균성 : 26.1 - 49.9 U/l

                                  결핵성 : 67.1 - 103.4 U/l

    

* 결과 해석

   1) 증가하는 경우 :

           Liver disease(fat liver, chronic viral hepatitis, liver cirrhosis, hepatoma)

           Tuberculosis,

           Hematologic disease(Lymphcytic leukemia, infectious mononucleosis)

 

   2)감소하는 경우 :  Combined immunodeficiency(약 25%)